Naverrekening

Bedrijfsnaam

Naam contactpersoon

E-mailadres contactpersoon


Polisnummer (staat vermeld in de e-mail)

Aantal werknemers in 2015

Het totaal aantal werknemers dat in 2015 in dienst is (geweest).

Bruto Loonsom 2015

Bruto Loonsom = het tussen werkgever en werknemer vast overeengekomen brutoloon in geld, inclusief vakantiegeld en een eventuele vaste 13e of 14e maand - inclusief het salaris van de uitgesloten medewerkers en het salaris boven de aftoppingsgrens opgeven.


Uitgesloten werknemers
Graag hieronder de namen van de uitgesloten werknemers vermelden of maak gebruik van de upload functie. Graag vermelden of het een DGA, oproepkracht of stagiaire betreft. Welke werknemers zijn uitgesloten staat vermeld in de e-mail die u heeft ontvangen.

Naam

DGA, oproepkracht of stagiaire

Bruto Loon 2015

Naam

DGA, oproepkracht of stagiaire

Bruto Loon 2015

Naam

DGA, oproepkracht of stagiaire

Bruto Loon 2015

Naam

DGA, oproepkracht of stagiaire

Bruto Loon 2015

Naam

DGA, oproepkracht of stagiaire

Bruto Loon 2015

U kunt ook een document (Word, PDF, Excel) uploaden om de uitgesloten werknemers door te geven.



Totaal bruto loon boven aftoppingsgrens
Graag hieronder de namen van de werknemers vermelden met een bruto loon boven de aftoppingsgrens (de aftoppingsgrens staat vermeld in de e-mail). Meer dan 3 werknemers met een bruto loon boven de aftoppingsgrens? Gebruik de uploadfunctie om dit door te geven.

Naam

Deel van het bruto loon boven de aftoppingsgrens

Naam

Deel van het bruto loon boven de aftoppingsgrens

Naam

Deel van het bruto loon boven de aftoppingsgrens

U kunt ook een document (Word, PDF, Excel) uploaden om het bruto loon boven de aftoppingsgrens door te geven.



Upload verzamelloonstaat 2015
Let op: uploaden van de verzamelloonstaat is niet verplicht, maar de verzekeraar behoudt zich het recht voor om dit bij u op te vragen.



Ik verklaar dat ik dit formulier naar waarheid heb ingevuld